中医的血和津液

血是一种重要物质，不管在中医还是西医的观点中。它同样在维持人体生命活动。正如《黄帝内经》里所说：“以奉生身，莫贵于此”，意思是对于供养人体的营养物质来说，没有比血更重要的营养物质了。

血是脉管中的红色液体，也是由脾胃水谷之精微所化生，正如《黄帝内经》里说：“中焦受气、取汁，变化而赤，是谓血。”由于血液仅存在于脉管之中，所以脉有“血府”之称。血由心所主，藏于肝，统于脾，循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的营养物质。

人的目之视、足之步、掌之握、指之摄以及皮肤的感觉等，都要依靠血的供应。若血行障碍，皮肤得不到足够的血液，可见麻木不仁；四肢得不到足够的血液，会出现手足不温，严重者痿弱不用。因而五脏六腑，外而皮肉筋骨，必须在血液运行不息的状态下，才能得到充足的营养，以维持正常的功能。

另外，血还是神的物质基础；血脉充盈才能神志清晰、精力充沛。若血虚或血热，均可导致神志方面的病变，如心肝血虚，可见失眠、多梦等症，血热重者则有神昏谵语之患。就是在现代西医的观点里面，高血压导致的头昏也不是少数。

维持人体生命活动同样不能缺少津液，所谓津液，它是体内各种正常水液的总称，其清而稀者为津，浊而稠者为液。津液包括唾液。胃液、肠液、关节腔内的液体及泪、涕、汗、尿液等等。

《素问.经脉别论》里说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是对津液的生成与输布的简要说明。津液来源于饮食水谷，通过胃的游溢、脾的散精而成。

而津液的输布，还要依靠脾的转输、肺的宣降以通调水道和肾的气化、升清降浊的作用。其中，尤以肾的作用最为重要，所以《素问.逆调论》里说：“肾者，水脏，主津液。”津液的循行输布是以三焦为通道的，所以《素问.灵兰秘典论》里说：“三焦者、决渎之官，水道出焉。”

这里要说明的是三焦这个概念，中医的三焦也是到现在也没有定论，只是现在比较认同的观点是一种水液运输的通道。当饮食水谷被研磨后，经胃下降到小肠、大肠的水液，还要在小肠和大肠不断被吸收。经脾、肺、三焦而发于皮毛的就成为汗，通过三焦水道下输于膀胱的水液，则通过肾与膀胱的气化作用排泄于外而为尿。

通过以上各有关脏腑的作用，津液的输布可以外达皮毛，内注脏腑，滋润全身各个组织器官，这就是所谓“水精四布，五经并行”。津液对于人体的重要意义在于它可布散于体表能温润肌肤，内注于身体则灌溉脏腑，输送于空窍可润泽目、耳、口、鼻，流注于关节以滑利关节，渗透于骨髓能补益脑髓等。若津液大量丧失，会引起关节屈伸不利，头昏耳鸣，目视干涩，肠燥便秘，口干舌燥，皮肤干燥等症。在西医的观点中体液大量丢失会导致酸碱平衡的失调，为重的还要危及生命。