判断虫咬性皮炎是否能自愈可从症状变化、身体反应、时间进程等方面来考量。症状减轻、无新症状出现、身体无异常不适、炎症逐渐消退、在一定时间内有好转趋势等都是判断的重要因素。

1. 症状减轻：虫咬性皮炎通常会出现红斑、丘疹、水疱等症状。若这些症状逐渐变小、颜色变浅，如原本鲜红的红斑颜色慢慢变淡，水疱逐渐干涸、结痂，说明病情在好转，有自愈的可能。

2. 无新症状出现：在患病期间，没有新的皮疹、瘙痒加剧、疼痛等症状出现，表明虫咬后的过敏反应没有进一步发展，身体正在自我修复，是自愈的一个表现。

3. 身体无异常不适：除了皮肤症状外，身体没有出现发热、乏力、恶心、呕吐等全身性症状，说明虫咬引起的炎症没有扩散，身体的免疫系统能够较好地应对，有助于疾病自愈。

4. 炎症逐渐消退：观察皮肤的红肿、发热、疼痛等炎症表现是否逐渐减轻。例如，原本肿胀明显的部位逐渐消肿，皮肤温度恢复正常，疼痛感也逐渐消失，这是炎症得到控制，疾病向自愈方向发展的迹象。

5. 在一定时间内有好转趋势：一般来说，轻度的虫咬性皮炎在数天到一周左右会有明显的改善。如果在这个时间范围内，上述症状都在逐渐减轻，那么大概率可以实现自愈。但如果超过一周症状仍无改善甚至加重，就需要及时就医。

判断虫咬性皮炎能否自愈需要综合考虑症状变化、身体反应和时间进程等多个方面。通过仔细观察皮肤症状、身体有无异常不适以及病情的发展趋势，能够较为准确地判断是否可以自愈。不过，如果对病情存在疑虑或症状较为严重，还是建议及时前往正规医院的皮肤病科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。