老年人脸两侧长痘，背后原因可能有内分泌失调、皮肤清洁不到位、饮食因素、药物副作用、疾病影响等。

1. 内分泌失调：随着年龄增长，老年人的内分泌系统功能会逐渐紊乱。比如雄激素水平相对升高，会导致皮脂腺分泌增加，油脂分泌过多容易堵塞毛孔，进而形成痘痘。

2. 皮肤清洁不到位：老年人皮肤新陈代谢变慢，皮肤表面的老化角质层更新速度也会减缓。如果日常清洁不彻底，老化的角质层就会堆积在皮肤表面，与油脂混合后堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造了条件。

3. 饮食因素：部分老年人喜欢吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。这些食物会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，同时也可能引起身体的炎症反应，从而促使痘痘的出现。

4. 药物副作用：一些老年人可能患有多种慢性疾病，需要长期服用药物。某些药物如糖皮质激素、抗癫痫药等，可能会引起皮肤的不良反应，其中就包括长痘。

5. 疾病影响：某些疾病也可能导致老年人脸两侧长痘。例如，患有脂溢性皮炎时，皮肤会出现炎症，表现为红斑、丘疹等，类似痘痘的症状；另外，内分泌疾病如甲状腺功能亢进等，也可能影响激素水平，间接导致痘痘的产生。

针对这些情况，在治疗方面，如果是内分泌失调引起的，可以在医生的指导下使用一些调节内分泌的药物，如丹参酮胶囊、逍遥丸、乌鸡白凤丸等，但需遵医嘱。皮肤清洁方面，要选择温和的清洁产品，定期去除老化角质。饮食上，应尽量保持清淡，多吃蔬菜水果。如果是药物副作用导致的，需要咨询医生是否可以调整药物。对于疾病引起的长痘，要积极治疗原发疾病。

老年人脸两侧长痘是由多种原因引起的，需要综合考虑各方面因素。在日常生活中，要注意皮肤护理和饮食健康。若长痘情况严重或持续不缓解，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。