大拇指指甲出现横纹，可能与营养不良、外伤、感染、全身性疾病、药物副作用等因素有关。

1. 营养不良：当身体缺乏蛋白质、维生素（如维生素A、B族维生素等）、矿物质（如钙、铁、锌等）时，指甲的生长会受到影响。蛋白质是指甲的重要组成成分，缺乏蛋白质会使指甲变得脆弱易断，出现横纹。维生素A对维持皮肤和指甲的健康至关重要，缺乏时指甲可能出现粗糙、横纹等情况。钙是指甲硬度的重要保障，缺钙会导致指甲变软、出现横纹。

2. 外伤：指甲受到外力撞击、挤压等损伤后，在修复过程中可能会出现横纹。比如手指被门夹到、被重物砸到等，损伤了指甲根部的甲母质细胞，影响了指甲的正常生长，从而导致横纹出现。

3. 感染：真菌感染是导致指甲出现问题的常见原因之一。灰指甲就是由真菌感染引起的，真菌会破坏指甲的结构，使指甲变色、增厚、出现横纹等。此外，细菌感染也可能影响指甲的健康，导致横纹出现。

4. 全身性疾病：一些全身性疾病也会在指甲上有所表现。如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括指甲的生长，可能导致指甲出现横纹、变脆等。严重的心脏病、糖尿病等疾病，会影响身体的血液循环和营养供应，进而影响指甲的正常生长。

5. 药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，可能会产生一些副作用，影响指甲的生长。如化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损伤，包括指甲根部的细胞，从而导致指甲出现横纹等异常。抗癫痫药物、某些抗生素等也可能有类似的副作用。

大拇指指甲上出现横纹可能是多种因素引起的。如果发现指甲有异常，应综合自身情况进行初步判断。若横纹持续不消失或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。